Tonsil bernanah adalah sekumpulan nanah yang terbentuk di sekitar tonsil dan berpunca daripada jangkitan di kawasan kulit leher atau muka yang berdekatan.
Nanah tersebut boleh menyebabkan kesakitan, bengkak, dan jika teruk, tekak tersumbat. Jika tekak tersumbat, fungsi menelan, bercakap, malah pernafasan menjadi sukar.
Gambar menunjukkan tonsil membengkak dan nanah sekitar tonsil pada sebelah kanan tonsil (anak panah)
Apabila jangkitan tonsil (dikenali sebagai tonsillitis) merebak dan menyebabkan jangkitan dalam tisu lembut, nanah sekitar tonsil berlaku.
Nanah sekitar tonsil adalah agak biasa di kalangan orang dewasa tetapi jarang berlaku pada bayi dan kanak-kanak.
Punca-punca nanah sekitar tonsil.
Nanah sekitar tonsil adalah paling selalunya komplikasi kepada radang tonsil. Bakteria yang terlibat adalah Streptokokus sp.
Bakteria streptococcal adalah yang paling biasa menyebabkan jangkitan pada tisu lembut di sekitar tonsil (biasanya hanya di satu side sahaja samada kiri atau kanan). Tisu ini kemudian diserang oleh anaerobes (bakteria yang boleh hidup tanpa oksigen), yang masuk melalui kelenjar berdekatan.
Jangkitan gigi (seperti jangkitan gusi periodontitis dan gingivitis) boleh menjadi faktor risiko. Faktor risiko lain termasuk:
Tonsillitis kronik
Mononukleosis berjangkit
Merokok
Lymphocytic leukemia kronik (CLL)
Batu-batu atau deposit kalsium dalam tonsil (tonsilloliths)
Tanda-tanda nanah sekitar tonsil:
Gejala pertama nanah sekitar tonsil ialah sakit tekak. Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk penangguhan 2-5 hari antara bermulanya sakit tekak dan pembentukan nanah.
Terdapat bengkak dalam tekak.
Anak tekak (jari kecil tisu yang tergantung ke bawah di tengah-tengah tekak) kelihatan tertolak ke sebelah side mulut (menyenget ke sebelah)
Kelenjar limfa di leher mungkin akan membesar dan sakit.
Tanda-tanda dan gejala-gejala lain boleh diperhatikan seperti:
Sakit sewaktu menelan air liur
Demam dan rasa seram sejuk
Kekejangan pada otot rahang (trismus) dan leher (torticollis)
Sakit telinga di sebelah yang sama dengan nanah
Satu dalam, sering digambarkan sebagai suara (bunyi seolah-olah anda sedang memakan sesuap kentang panas apabila anda bercakap)
Kesukaran menelan air liur
Jika anda mempunyai sakit tekak dan kesukaran menelan, bernafas, kesukaran bercakap, meleleh air liur (sebab air liur tak dapat ditelan), atau mana-mana tanda sumbat saluran udara, anda perlu mendapatkan rawatan segera dengan menelepon ambulan.
Pemeriksaan dan Ujian untuk nanah sekitar tonsil
Nanah sekitar tonsil biasanya didiagnosis berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal. Ia mudah untuk didiagnosis apabila tonsil tersebut cukup besar untuk dilihat. Doktor akan melihat ke dalam mulut anda menggunakan lampu picit dan, kayu untuk menolak lidah kebawah. Bengkak bengkak dan kemerahan pada bahagian berhampiran tonsil yang bernanah mencadangkan nanah sekitar tonsil. Doktor akan dengan perlahan-lahan menolak kawasan tersebut dengan jari untuk melihat jika terdapat nanah dan jangkitan di dalam tonsil.
Ujian makmal dan x-ray tidak digunakan dengan kerap untuk mendiagnosis nanah sekitar tonsil. Kadang-kadang x-ray atau ultrasound akan dilakukan, biasanya untuk memastikan tidak terdapatnya penyakit saluran pernafasan yang lain .
Penyakit lain tersebut termasuk yang berikut:
Epiglottitis
Nanah Retropharyngeal
Selulitis Peritonsillar
Doktor mungkin juga akan menjalankan ujian virus mononucleosis. Sesetengah pakar mencadangkan bahawa mononucleosis adalah penyebab sehingga 20% daripada kes nanah sekitar tonsil.
Doktor anda juga menghantar sample nanah tersebut ke makmal supaya bakteria tepat dapat dikenal pasti.
-----------------
Rawatan Perubatan untuk Nanah sekitar Tonsil.
Jika anda mempunyai bernanah peritonsillar, kebimbangan utama doktor ialah pernafasan dan saluran udara anda. Jika nyawa anda adalah dalam bahaya kerana kerongkong tersekat, langkah pertama ialah untuk mencucuk jarum dalam nanah tersebut dan mengalirkan cecair nanah keluar secukupnya supaya anda boleh bernafas dengan selesa.
Jika nyawa anda tidak berada dalam bahaya, doktor akan membuat setiap usaha untuk memastikan prosedur yang dilakukan tidak menyakitkan. Anda akan menerima anestetik setempat (seperti di doktor gigi) disuntik ke dalam kawasan berdekatan nanah dan, jika perlu, ubat sakit dan ubat pelali IV yang dimasukkan melalui lengan anda. Doktor akan menggunakan alat sedutan untuk membantu anda mengelak dari menelan nanah dan darah.
Doktor mempunyai beberapa pilihan untuk merawat anda:
Menyedut menggunakan jarum picagari dengan perlahan-lahan: meletakkan jarum ke dalam nanah dan mengeluarkan nanah ke dalam picagari.
Insisi (memotong) dan dan pengaliran: melibatkan menggunakan pisau bedah untuk membuat potongan kecil di nanah jadi nanah boleh dialirkan.
Pembedahan akut (pakar bedah membuang tonsil anda). Ini mungkin diperlukan jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan prosedur penyaliran nanah, atau jika anda mempunyai sejarah kerap menghidap tonsillitis.
Anda akan menerima antibiotik. Dos pertama diberikan adalah melalui IV (salur darah). Penicillin adalah ubat yang terbaik untuk banyak jenis jangkitan, tetapi jika anda alah, beritahu doktor supaya antibiotik lain boleh digunakan (pilihan lain mungkin erythromycin atau clindamycin).
Jika anda jatuh sakit, tidak boleh menelan, atau mempunyai masalah perubatan lain (seperti kencing manis), anda mungkin akan dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian yang lebih teliti. Kanak-kanak kecil, yang sering memerlukan anestesia am untuk prosedur pengaliran nanah, selalunya perlu tinggal di hospital untuk pemerhatian.
Follow-Up untuk nanah sekitar tonsil
Aturkan susulan dengan doktor atau pakar telinga-hidung-tekak (otolaryngologist)
Juga:
Jika nanah kembali, anda mungkin perlu melakukan prosedur penyaliran kedua atau antibiotik yang berbeza.
Jika anda mengalami pendarahan berlebihan atau mempunyai masalah untuk bernafas atau menelan, dapatkan rawatan perubatan dengan serta-merta.
Pencegahan nanah sekitar tonsil
Tidak ada kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah nanah sekitar tonsil selain mengehadkan risiko: Jangan merokok, mengekalkan kebersihan gigi yang baik, dan dengan segera merawat jangkitan mulut.
Jika anda menghadapi nanah sekitar tonsil, anda perlu menghalang penularan selulitis peritonsillar dengan segera mengambil antibiotik. Walau bagaimanapun, anda perlu dipantau dengan teliti di hospital.
Jika anda kerap mengalami nanah sekitar tonsil cakap dengan doktor anda sama ada tonsil anda perlu dikeluarkan ataupun tidak
.
Seperti mana-mana preskripsi, anda perlu menghabiskan antibiotik walaupun anda sudah berasa sihat setelah menelan beberapa biji pil sahaja.
-----------------
Rawatan Perubatan untuk Nanah sekitar Tonsil.
Jika anda mempunyai bernanah peritonsillar, kebimbangan utama doktor ialah pernafasan dan saluran udara anda. Jika nyawa anda adalah dalam bahaya kerana kerongkong tersekat, langkah pertama ialah untuk mencucuk jarum dalam nanah tersebut dan mengalirkan cecair nanah keluar secukupnya supaya anda boleh bernafas dengan selesa.
Jika nyawa anda tidak berada dalam bahaya, doktor akan membuat setiap usaha untuk memastikan prosedur yang dilakukan tidak menyakitkan. Anda akan menerima anestetik setempat (seperti di doktor gigi) disuntik ke dalam kawasan berdekatan nanah dan, jika perlu, ubat sakit dan ubat pelali IV yang dimasukkan melalui lengan anda. Doktor akan menggunakan alat sedutan untuk membantu anda mengelak dari menelan nanah dan darah.
Doktor mempunyai beberapa pilihan untuk merawat anda:
Menyedut menggunakan jarum picagari dengan perlahan-lahan: meletakkan jarum ke dalam nanah dan mengeluarkan nanah ke dalam picagari.
Insisi (memotong) dan dan pengaliran: melibatkan menggunakan pisau bedah untuk membuat potongan kecil di nanah jadi nanah boleh dialirkan.
Pembedahan akut (pakar bedah membuang tonsil anda). Ini mungkin diperlukan jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan prosedur penyaliran nanah, atau jika anda mempunyai sejarah kerap menghidap tonsillitis.
Anda akan menerima antibiotik. Dos pertama diberikan adalah melalui IV (salur darah). Penicillin adalah ubat yang terbaik untuk banyak jenis jangkitan, tetapi jika anda alah, beritahu doktor supaya antibiotik lain boleh digunakan (pilihan lain mungkin erythromycin atau clindamycin).
Jika anda jatuh sakit, tidak boleh menelan, atau mempunyai masalah perubatan lain (seperti kencing manis), anda mungkin akan dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian yang lebih teliti. Kanak-kanak kecil, yang sering memerlukan anestesia am untuk prosedur pengaliran nanah, selalunya perlu tinggal di hospital untuk pemerhatian.
Follow-Up untuk nanah sekitar tonsil
Aturkan susulan dengan doktor atau pakar telinga-hidung-tekak (otolaryngologist)
Juga:
Jika nanah kembali, anda mungkin perlu melakukan prosedur penyaliran kedua atau antibiotik yang berbeza.
Jika anda mengalami pendarahan berlebihan atau mempunyai masalah untuk bernafas atau menelan, dapatkan rawatan perubatan dengan serta-merta.
Pencegahan nanah sekitar tonsil
Tidak ada kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah nanah sekitar tonsil selain mengehadkan risiko: Jangan merokok, mengekalkan kebersihan gigi yang baik, dan dengan segera merawat jangkitan mulut.
Jika anda menghadapi nanah sekitar tonsil, anda perlu menghalang penularan selulitis peritonsillar dengan segera mengambil antibiotik. Walau bagaimanapun, anda perlu dipantau dengan teliti di hospital.
Jika anda kerap mengalami nanah sekitar tonsil cakap dengan doktor anda sama ada tonsil anda perlu dikeluarkan ataupun tidak
.
Seperti mana-mana preskripsi, anda perlu menghabiskan antibiotik walaupun anda sudah berasa sihat setelah menelan beberapa biji pil sahaja.
